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         多日的豪雨,除了給台灣南部地區帶來水患之外,衛生單位也呼籲民眾要注意登革熱的流行。

 

  在台灣二百多種蚊子中,只有埃及斑蚊及白線斑蚊兩種會傳染登革熱,(這兩種蚊子的腳像雨傘節或斑馬一樣,黑白條紋交錯),白線斑蚊全台皆有,但是埃及斑蚊只分佈在北迴歸線以南。

 

  蚊子在飛時很難滅得完全,但是蚊子幼蟲必須在水中成長,所以可以在這個階段阻斷他們的生活史。這兩種傳染登革熱的蚊子,牠們的幼蟲是生活在較乾淨的積水中,(髒水溝或稻田間反而不見踪跡),因此都市裏下過雨只要積水的地方或容器(花盆的承水盤等等),都會是牠們很快產卵滋生之處。

 

  這也是為什麼台灣在夏天之後病例會增多,除了天氣熱之外,因為較常下雨容易有積水的緣故。

 

  登革熱的患者在發病前一天到發病後五天之中,是所謂病毒血期,在這6天之內蚊子叮咬了患者,蚊子就帶有病原,蚊子在帶原的第812天後可傳染給人,因此,若站在防止疫情擴大的角度而言,有所謂防疫的黃金7天,也就是在發現有患者的7天內,撲滅患者居住附近的所有蚊子,就可以控制感染擴大。不過這必需醫療及檢驗單位的警覺心夠再加上技術不錯,才能及時確定患者的疾病好保握那黃金7天。

 

  因為登革熱病原有很多型,若你被感染某一型,第二年或之後,不幸又被帶另一型病原的蚊子叮咬了,致命的機率非常高。

 

  防治登革熱不能倚靠噴藥,除了蚊子會產生抗藥性外,化學藥劑多少對人還是有影響,最好的方法是去除積水、消除幼蟲可能的成長環境,若是一旦有人發病,再以噴藥殺死帶病原的蚊子。

 

  在民國91年時台灣曾經大流行,有5000多個病例(之前之後每年大概都是二、三百個病例),為什麼那一年會那麼多?

 

  推測因為91年村里長選舉,縣市長鄉長也都剛上任,從衛生單位到基層區里組織都是新手,不知道該如何防治登革熱,也不瞭解、不知道如何配合衛生通報系統的緣故。隔了四年,今年也是新手上路,難怪衛生主管單位非常緊張。

 

  目前衛生單位會定期監測病媒蚊指數,每一里抽100戶,檢查居家附近有多少病媒蚊,依照級數而有不同的警戒。但是通常即便某一鄉鎮指數過高,村里長往往也不敢跟居民講,頂多只是要求衛生單位來噴殺藥劑。

 

  不知道有沒有可能,在電視氣象報告時順便預警病媒蚊指數太高的鄉鎮?

 

                                                 都市裏的致命傳染病──病毒世紀系列之5

 

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